Introduction
L'Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS) est une enquête nationale qui a été lancée en 2007 par Statistique Canada en partenariat avec Santé Canada et l'Agence de la santé publique du Canada. Il s'agit de l'enquête la plus complète sur les mesures directes de la santé à l'échelle nationale.
Le rapport sur la vitamine D publié par Statistique Canada en 2013 présentait les conclusions du cycle 2 de l'ECMS. Les concentrations plasmatiques de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] et les facteurs liés au taux de vitamine D ont été évalués chez 6400 Canadiens d’après des données recueillies de 2009 à 20111. La concentration de 25(OH)D reflète le taux de vitamine D dans le sang provenant des aliments, des suppléments et l'exposition au soleil1,2.
EN PRATIQUE
- Globalement, 32 % des Canadiens présentaient un taux de vitamine D insuffisant, et 10 % avaient une déficience;
- Les Canadiens de 20 à 39 ans étaient ceux dont les taux de vitamine D étaient les plus faibles;
- En moyenne, les taux de vitamine D étaient plus élevés :
- Chez les femmes,
- Chez les gens qui consommaient du lait au moins une fois par jour,
- Chez les personnes qui prenaient des suppléments contenant de la vitamine D,
- En été vs en hiver,
- Chez les personnes minces ou ayant un poids normal.
Méthodes
Les mesures de concentration plasmatique de 25(OH)D ont été recueillies auprès de 6400 personnes âgées de 3 à 79 ans vivant dans les 10 provinces et les 3 territoires du Canada. Les données ont été recueillies entre août 2009 et novembre 2011.
L’étude sur la vitamine D a évalué si les taux de vitamine D de la population canadienne étaient suffisants selon les catégories suivantes2 :
- À un taux supérieur au seuil établi pour la vitamine D, c.-à-d. ≥ 50 nmol/l, la plupart des Canadiens ont un taux de vitamine D suffisant pour une bonne santé osseuse et atteignent l'Apport nutritionnel recommandé;
- À un taux inférieur au seuil établi pour la vitamine D, c.-à-d. < 50 nmol/l, la plupart des Canadiens ont un taux de vitamine D insuffisant pour une bonne santé osseuse et pourraient être à risque d'insuffisance en ce qui concerne la santé des os;
- Un taux de vitamine D < 30 nmol/l représente le niveau de déficience.
Les facteurs associés aux concentrations sanguines de vitamine D, notamment l'âge, le sexe, la consommation de lait, l'utilisation de suppléments, la saison d’exposition au soleil et l'indice de masse corporelle, ont également été examinés.
Résultats
Taux suffisants de vitamine D
- La concentration plasmatique de 25(OH)D moyenne à l'échelle nationale était de 64 nmol/l;
- La plupart des Canadiens (environ les deux tiers) dépassaient le seuil établi pour la vitamine D de 50 nmol/l;
- 32 % des Canadiens étaient sous le seuil établi pour la vitamine D de 50 nmol/l;
- 10 % des Canadiens étaient considérés comme présentant une déficience en vitamine D (< 30 nmol/l).
Âge
- Le groupe d’âge le plus jeune (de 3 à 5 ans) et le groupe le plus vieux (de 60 à 79 ans) présentaient les taux les plus élevés de vitamine D, à 74 nmol/l et 70 nmol/l, respectivement;
- Les Canadiens âgés de 20 à 39 ans étaient ceux chez qui le taux de vitamine D était le plus faible (59 %, tout juste au-dessus du seuil de 50 nmol/l).
Sexe
- En moyenne, les femmes avaient un taux de vitamine D plus élevé que les hommes (67 nmol/l vs 61 nmol/l);
- La plus importante différence associée au sexe a été observée chez les adultes de 20 à 39 ans (66 nmol/l chez les femmes vs 55 nmol/l chez les hommes).
Consommation de lait
- Les personnes qui consommaient du lait une fois ou plus par jour avaient en moyenne un taux de vitamine D plus élevé que celles qui consommaient du lait moins d'une fois par jour (68 nmol/l vs 59 nmol/l);
- Une proportion plus élevée de gens qui consommaient du lait une fois ou plus par jour dépassaient le seuil établi pour la vitamine D, comparativement à ceux qui buvaient du lait moins d'une fois par jour (75 % vs 60 %).
Prise de suppléments
- 34 % des Canadiens prenaient un supplément contenant de la vitamine D;
- Une plus grande proportion de Canadiens qui prenaient des suppléments contenant de la vitamine D se trouvaient au-dessus du seuil, comparativement à ceux qui n'en prenaient pas (85 % vs 59 %).
Saison d’exposition au soleil
- Plus de Canadiens avaient un taux inférieur au seuil établi pour la vitamine D en hiver, comparativement à celui en été (40 % vs 25 %).
Indice de masse corporelle
- Tout comme dans des recherches antérieures, les personnes en excès de poids ou obèses avaient tendance à avoir de plus faibles concentrations sanguines de vitamine D;
- Chez les enfants de 5 à 11 ans et les adolescents de 12 à 17 ans, ceux qui présentaient un excès de poids ou étaient obèses avaient un taux de vitamine D significativement moins élevé comparativement à ceux qui étaient minces ou qui avaient un poids normal (61 nmol/l vs 67 nmol/l).
Conclusions
Même si la majorité des Canadiens ont des taux suffisants de vitamine D, une proportion importante (32 %) demeure sous le seuil établi de 50 nmol/l, taux jugé optimal pour la santé des os et sur lequel sont basés les apports recommandés actuels.
Les personnes qui consommaient du lait au moins une fois par jour avaient un taux de vitamine D plus élevé, et un plus grand nombre d'entre elles se trouvaient au-dessus du seuil établi pour la vitamine D pour une santé osseuse optimale.
Références
- Janz T et Pearson C. Coup d’œil sur la santé : niveaux de vitamine D dans le sang des Canadiens. Statistique Canada, 2013, no 82-624-X au catalogue.
- Institute of Medicine. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. Washington, DC: The National Academies Press, 2010.